| 推进四个到位，突出五个狠抓 落实落细健康扶贫各项工作任务 |
| 发表时间：【2020/10/11】 浏览次数：【1493】次
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近年来，我县健康扶贫工作紧紧围绕“让群众有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”的工作目标，以问题整改为抓手，推进“四个到位”，突出“五个狠抓”扎实落实健康扶贫相关政策，有效提升了基层群众医疗服务水平，为全县农村贫困人口和“因病致贫、因病返贫”患者提供了基本的医疗保障，为推进脱贫攻坚工作发挥了重要作用。截止6月底，全县共有县级公立医院3家，镇卫生院11家，标准化村卫生室182家。全县建档立卡贫困人口12341户44213人，因病致贫3571户13570人，因病致贫户占比28.9%，其中累计患25种大病303人，已全部纳入大病集中管理；累计患长期慢性病9074人，已全部签订签约服务手册，落实慢病随访要求。2020年度1-5月份县域内住院患者838人次，全部落实了“先住院、后付费”及一站式及时结算。
一、强化组织领导，深入推进“四个到位”
一是部署到位。县卫健局作为健康扶贫工作牵头部门，高度重视，成立了以局长为组长的健康扶贫工作领导小组，建立了局领导分抓镇卫生院负责制，同时将健康扶贫工作作为重大政治任务和头等大事，及时召开局党委会议、局领导会议学习习近平总书记关于扶贫工作重要论述，研究解决健康扶贫工作。先后制定出台了《泾阳县健康扶贫三年攻坚行动实施方案》、《泾阳县2020年度健康扶贫工作实施方案》、《关于推进家庭医生签约服务的实施方案》等文件，形成上下联动、高效运转的健康扶贫工作体系。
二是识别到位。先后组织基层医疗卫生单位集中对全县44213名建档立卡贫困人口的患病、治疗、医疗费用报销、个人自付费用、健康状况等详细情况进行多次入户调查摸底，摸排识别，精准统计，确保不漏一个“因病致贫”的贫困户，为实施医疗健康救助和动态监管奠定了基础。
三是宣传到位。今年利用“瞩目”系统对全县400余名参与健康扶贫工作人员进行了健康扶贫政策培训。统一印制了《健康扶贫工作应知应会手册》、《签约服务手册》、《健康教育处方》等宣传资料，通过入户张贴政策、家庭医生面对面讲解、发放宣传资料等多种形式的大力宣传，确保做到健康扶贫政策人人知晓，保证政策落实不走样。
四是督导督查到位。今年我们建立了常态化督导督查工作机制，由局领导带队，抽调相关人员成立8个督导组，对全县133个行政村，182个标准化村卫室、逐村逐室循环式开展督导督查，并限期完成整改任务，确保健康扶贫政策措施落实到位。
三、突出“五个狠抓”，落实落细健康扶贫重点工作任务
（一）狠抓医疗机构建设，群众看病更加方便。按照健康扶贫基本医疗有保障的标准要求，我县不断规范和完善县镇村三级医疗机构基础建设和人员配置，目前县镇村全部符合规范化要求，无空白点。与此同时，我们不断加大医疗卫生基础设施建设力度，总投资9000万元建设县医院外科门诊综合大楼；11家镇卫生院均建成相对集中的中医综合服务区；各镇卫生院预防接种数字化门诊全面建成，群众就医环境大幅优化，看病更加方便。依托泾阳县康复中心开展严重精神障碍患者集中托养，累计收治严重精神障碍患者486人次，其中贫困患者315人次，实现了“康复一个人，幸福一家人，安全一村人”的目标。
（二）狠抓医疗资源整合，诊疗服务更加优质。今年，我县为3家县级医院及9家乡镇卫生院定向招聘医学类本科毕业生，共招聘临床医学、护理、药学、中医等专业技术人员25人，不断充实医疗机构人才队伍，进一步缓解了医疗人才紧缺问题。加强与陕西中医药大学附属医院对口帮扶，2020年度陕中附院下派帮扶人员7名，帮扶县医院建设眼科及中医肿瘤两个重点专科，举办学术讲座11余次，开展手术28例，为全县25种大病患者提供了个性化治疗方案。建立了县镇、镇村对口帮扶机制，从医疗、公共卫生、妇幼保健、重点专科等方面进行对口帮扶，提升了基层医疗卫生单位业务技术能力。
（三）狠抓医保政策落实、“三个一批”分类救治，群众看病更有保障。严格执行新的医疗保障倾斜政策标准，县域内全面落实贫困人口“先住院、后付费”及“一站式”即时结算。按照“三个一批”分类救治原则，分别建立贫困人口就医、患大病、长期慢性病台账。一是对大病患者确定了帮扶责任医师，实行一户一档管理，同时结合健康扶贫动态管理系统及时分析研判，巩固提升大病专项救治效果，确保台账与实际救治情况信息一致，一一对应。截止目前，全县累计完成大病集中救治254人，救治率100%，现正在集中管理12人。二是及时组织签订贫困人口2020年家庭医生签约服务协议及开展慢病随访工作，为贫困患者提供有针对性的就诊、服药指导和健康管理服务。重点加强慢性病患者管理，对患原发性高血压、2型糖尿病、肺结核、严重精神障碍等四类慢病患者由签约医生团队按照服务要求每年随访4次，对患脑血管病、冠心病等六类慢病贫困人口发放了健康教育处方，每年随访不少于2次。截止目前贫困人口家庭医生签约服务实现全覆盖。三是对得了大病、重病救治后的贫困人口，全面了解掌握基本生活是否有保障情况，及时积极协调民政部门落实对大病重病患者的相关生活保障政策。同时，组织健康扶贫信息员及时将贫困人口患病情况、大病和慢病分类救治情况、医疗费用等详细信息录入系统，集中力量、时间，扎实开展数据真实性核实、及时性更新工作，提升健康扶贫数据信息质量。同时积极开展贫困人口免费健康体检，截止5月27日已完成体检9194人，体检率56.97%。
（四）狠抓健康知识宣传，群众健康素养不断提升。以实施“健康泾阳”战略为出发点，结合卫生主题宣传、全国扶贫日、“科技之春”等系列宣传活动，大力开展健康教育宣传、咨询、健康指导、健康促进、健康知识讲座等，通过义诊、健康知识进农家、进课堂、LED显示屏宣传等形式，对贫困户重点慢性病患者和老年人开展有针对性的健康教育，目前开展健康知识及政策宣传34次，参与群众450余人，发放各类宣传资料2410余份，为贫困残疾人发放护理床、轮椅等辅具30余个，进一步增强了群众自我保健意识，有效提升群众获得感。进一步做好慢性病、传染病和地方病防控工作，强化卫生应急管理，扎实开展重点传染病综合防治，有效防控了传染病暴发流行。
（五）狠抓查漏补缺，“三排查三清零”工作扎实有序开展
按照省市县开展“三排查三清零”行动安排，县卫健局结合健康扶贫工作实际，制定了相关文件，及时召开会议对排查工作进行安排部署。一是排查政策落实，确保脱贫任务清零。对建档立卡贫困人口，全面排查贫困人口慢病签约服务、大病专项救治，县域内定点医疗机构住院“先诊疗、后付费”及“一站式”即时结算等政策落实情况，确保健康扶贫政策落实到位。二是排查存在问题，整改任务清零。聚焦各方反馈问题，举一反三，逐条对照、逐项梳理。针对排查出的4个方面4个问题，经局党委会议研判，制定印发了整改工作方案，严格按照我县问题整改“五化六有”工作要求，建立了问题清单和台账，进一步规范和完善了整改措施，目前已完成整改清零任务。同时及时核查修订完善信息档案，共修订信息379条。三是排查长效机制，漏洞短板清零。围绕常见病、慢性病能够在县、镇、村三级医疗机构获得及时诊治。对照县镇村医疗机构建设标准对县级医院、镇卫生院、村卫生室建设情况进行了全面排查。全县县镇村医疗机构和人员没有空白点。133个行政村均建有标准化村卫生室。完善建立家庭医生签约服务管理办法，村卫生室管护长效机制等健康扶贫方面长效机制9个，依托全国健康扶贫动态管理系统，建立防返贫监测工作台账，综合患病及费用负担情况等因素，对患大病人员落实大病集中救治，对患长期慢性病人员落实慢病签约服务，确保救治措施精准到户，到人到病。
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